ワールドビジネスサテライト,8/31,治る!最前線,第2回 患者数最多 大腸がんを救え:ワールドビジネスサテライト.Log

ワールドビジネスサテライト,8/31,治る!最前線,第2回 患者数最多 大腸がんを救え

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ワールドビジネスサテライト,8/31,治る!最前線,第2回 患者数最多 大腸がんを救え

大腸がん 未然に防ぐ最新検査

昭和大学 横浜市北部病院
では全く新しい大腸の検査をしている

内視鏡でポリープを見つけると
あるスイッチを入れる

NBI
ポリープ表面の血管を強調して映す内視鏡のシステム

血管が明確に映るポリープはガンになる可能性があり
不鮮明で白っぽく見えるポリープはガンにならないという

違いはNBIで一目で分かるようになった

悪性のポリープの場合その場で治療に入る
スネアという金属の枠を使い

ポリープを焼き切る

ガンになる前にガンの元を断つ
こうする事で大腸ガンになる事はない

ガン患者数 約151万8000人

その中で最も多いのが大腸ガンだ

大腸ガン患者数 約23万5000人

食事の欧米化や運動不足などが原因と思われている
それゆえ大腸ガンの治療は大きく進歩してきた

どう正確に診断し
負担を少なく治療をするのか

その最前線を追った

国立がん研究センター中央病院

ココでは大腸がんの最先端治療が始まっている

82歳の男性
直径3センチメートル以上の早期がん

これまで早期がんでも2センチ以上の場合
外科手術が行われていたが

全く新しい治療を行う事になった

ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)
09年に先進医療に承認された治療法

内視鏡で切除するため体へのダメージは極めて小さい

ESDが行われるのは手術室ではなく
内視鏡検査室

しかも会話をしながら治療を進めていく

ESDとはどんな治療法なのか
まずは内視鏡の先端をがんの所まで持って行く

しかし3cm以上もあるので
通常の方法では簡単に取れない

そこで病変部の下にヒアルロン酸を注入
電気メスで切除するという方法だ

ガンがある場所は肛門に近い直腸
まずは病変部に色素をかけ切除部分を見きわめる
そしてヒアルロン酸を注入

いよいよ電気メスの登場だ
病変部の周辺に切れ目を入れていく

大腸の壁は4mm程度と胃の半分の厚さなので
慎重に切り離していく

多くの層に分かれるている大腸の壁の
わずか1mm幅の層を狙って切っていく

この治療法で深さが粘膜に止まっているモノなら
大きながんでも取れるようになった

治療開始から15分
病変部を完全に切り離した

治療は無事終了

国立がん研究センター中央病院 消化管腫瘍科 斎藤豊 副科長
「治療できる大きさに関しては原則的に制限がなくなった」
「直径10センチ以上のがんでも内視鏡を使い一括で取れる」

これまでお腹を開く開腹手術を受けていた人の2割が
ESDで治療できるようになった

一方
進行した大腸がんの治療も新しくなっている

北里大学病院

で始まっているのはハイビジョン腹腔鏡下手術

腹腔鏡下手術
腹に開けた穴から腹腔鏡や鉗子を挿入し
モニターで確認しながら治療

今回使っているのは最新のハイビジョン腹腔鏡
直径5ミリメートル

開発に携わった渡邉教授は
鮮明な画像こそが治療の質の向上に繋がるという

北里大学医学部外科 渡邉昌彦 教授
「手術を安全にするためには画像がきれいに見えた方がいいし」
「立体感があった方がいい」

さらに5ミリになった事が腹腔鏡の手術を大きく変えた

一般的な鉗子の直径は5ミリなので
どの穴からも腹腔鏡を挿入できるのだ

腹腔鏡の位置を変える事で
より安全な治療が可能に

ガンの部分を切除し取りだした

直径1センチメートルの腹腔鏡の場合より
直径5ミリメートルの方が傷跡が目立たないのが分かる

しかし傷跡が綺麗というだけではない

「1センチの傷だときれいに縫わないと(体内で腸などが)」
「癒着する事があるが5ミリだとほとんど癒着しない」
「体内の傷痕もほとんど残らない」

命に関わる大腸がん
より負担の少ない治療法が進んでいる

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