ワールドビジネスサテライト,9/26,特集,治る!最前線,第3回死を招く睡魔 睡眠時無呼吸症候群患者を救え:ワールドビジネスサテライト.Log

ワールドビジネスサテライト,9/26,特集,治る!最前線,第3回死を招く睡魔 睡眠時無呼吸症候群患者を救え

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ワールドビジネスサテライト,9/26,特集,治る!最前線,第3回死を招く睡魔 睡眠時無呼吸症候群患者を救え

アメリカではスリーマイル島の事故
国内では山陽新幹線緊急停止事故

日中の眠気や集中力の低下を招き
社会的な大事件に繋がる病がある

SAS=睡眠時無呼吸症候群

睡眠中に呼吸が止まりコレが何度も起こる事で
日中の眠気や集中力の低下などを招く

無呼吸状態の多くは
空気の通り道 気道がふさがる事で引き起こされる

肥満や顎が小さい事などが原因で気道が閉塞

放置すれば命に関わる病にも繋がるという
心筋梗塞・脳梗塞になる確率が健康な人に比べ約5倍

国内の推定患者数
約200万人

本人は自覚しにくい危険な病だ
軽く見てはいけない睡眠時無呼吸症候群

その治療の最前線を追った

神奈川・川崎市
太田睡眠科学センター

7年前に開設された睡眠治療専門の施設だ

患者(40代)
無呼吸・低呼吸(1時間あたり)約50回

重症患者に使われるのは
シーパップと呼ばれる治療器具

毎日自宅で寝る時に装着する
鼻用のマスクだ

シーパップ
空気の圧力で気道を広げ無呼吸状態を防ぐ

10年後の心筋梗塞などの発症リスク
未治療      2.13%
シーパップ治療 0.64%

効果の高い治療法だ

しかし器具の煩わしさと
絶えず空気が送り込まれる不快感が大きな課題だ

治療途中で使わなくなる患者も少なくない
脱落を防ぐ方法はあるのか

太田総合病院 睡眠障害センター 山城義広センター長
「シーパップを一回嫌だと思うと二度と使わなくなる」
「それをなるべく避けたい」
「(空気の)圧力を正確に決める事が」
「将来使えるかどうかを決める重要なファクター」

シーパップの脱落を防ぐには
軌道に最適な圧力を送る事がカギを握る

この施設では気道をうまく広げ
かつ苦しくない最適な圧力を見つけるための独自の検査を行っている

患者の状態を映像や脳波を見ながら朝までチェックする
圧力を患者の状態によって少しずつ上げて調整する

この患者の最適な圧力は
9にする事で無呼吸状態は無くなった

最適な圧力を見つけ出したのだ

「人的余裕や施設の問題もあり」
「タイトレーション(圧力を決める検査)を」
「全部の施設で行えているかはまだまだではないか」
「脱落率を減らしたいと考えているのできっちり圧力を決める検査を行う」

脱落者が半数近い病院が多い中で
この施設ではシーパップ治療の継続率 約8割

一方
手術によって根本的に治す取り組みも

千葉・市川市
東京歯科大学市川総合病院

耳鼻咽喉科と歯科・口腔外科が連携して
”いびき無呼吸専門外来”を設けている

50代男性
5年前からシーパップ治療を使っているが

苦しさから2ヵ月前最先端の治療法を選んだ

それは

MMA(上下顎同時前方移動術)
上顎と下顎の骨を切り離し前方に移動させて固定

顎を移動させて気道を広げる

顎が小さいために無呼吸が発生する患者に有効だ

東京歯科大学 外木守雄 准教授
「呼吸障害の原因が顎にあるという事が分かった人に適用すべき手術」
「本当に必要な人にこの手術を行えば」
「かなり劇的に治る」

2年前からMMAを行っているこの病院

ある患者の無呼吸・低呼吸(1時間あたり)
治療前 83.6回
治療後 6.1回

東京歯科大学 中島康也 教授
「顎の手術で気道が広がり無呼吸が起きなくなれば」
「根治治療になる可能性がある」

恐ろしい睡眠時無呼吸症候群
最適な治療を選ぶ事が死の危険を減らす事に繋がる

*睡眠時無呼吸症候群でどんな病が誘発されるのか
NHKスペシャル病の起源〈1〉
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