ワールドビジネスサテライト,10/21,特集,治る最前線4,3Dで変わるがん治療:ワールドビジネスサテライト.Log

ワールドビジネスサテライト,10/21,特集,治る最前線4,3Dで変わるがん治療

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ワールドビジネスサテライト,10/21,特集,治る最前線4,3Dで変わるがん治療

年年続くたばこの値上げ
さらに健康志向の高まりを受けて

喫煙率はココ数年下がり続けている

しかし
その一方で増え続けている病がある

それは"肺がん”だ
たばことの関連が深い肺がんだがその死亡者すうは右肩上がり

がんの中で最も死亡者が多く
その数およそ6万9000人

禁煙が広がる中でも
増え続ける恐ろしい肺がんその最新の治療法を追った

東京・新宿区
東京医科大学病院

ここで肺がんCTスキャンが行われていた
近年2cm以下の小さな肺がんでも見つかるようになった

しかし新たな課題が

東京医科大学 第一外科 池田徳彦 主任教授
「発見される肺がんが非常に小さくなってきた」
「小さな肺がんは気管支鏡で細胞を取ろうとしてもなかなか見つけにくい」

気管支鏡検索
内視鏡で肺の組織を採取しがん細胞の有無を確認

だが気管支は複雑に枝分かれしていて
病変部までたどり着くまで難しい

ソレを助けるのが3D画像だ

ある患者のCT画像でわずか9mmの病変部に印をつけると
気管支内を病変までナビゲーションする3D映像が作られる

この映像と気管支鏡を並べて
病変部まで内視鏡を進めていく

病変部までたどり着くと手元からブラシを挿入
病変部で前後させて細胞を削り取る

これでがん細胞があるか調べる

診断率(2cm以下)
一般的な施設    約34%
東京医科大学病院 約67%

「正確な診断ができれば不必要な手術をしないで済む」
「これが達成されれば患者のメリットになる」

さらに3D画像は外科手術でも生かされている

山形市
山形大学医学部付属病院

呼吸器外科
いまから手術の治療計画が立てられる

執刀するのは大泉 准教授
患者のCT画像を見始めた

この患者は2ヵ所病変が見つかった
直径 約2.2cmと約1.4cm

とどちらも小さい

山形大学医学部 第二外科 大泉弘幸 准教授
「小さな肺がんは標準手術ではなく肺を小さく切除した方が患者に優しい」
「なるべく小さな傷でなるべく小さな範囲で切除する」

肺は全部で5つの肺葉に分かれている
一般的ながんの手術ではがんがある肺葉を全て取る

しかし今回はがんがある部分だけをとる”
区域切除”最新の手術だ

それを可能にしたのが3D画像

まずはCT画像上で
がんと切除するラインに印をつけていく

次にその画像を3D化する
そして血管だけを残す形で加工していく

肺がんの周りには複雑に血管がめぐっていて
メスを誤ると大量に出血する恐れがある

的確に切除するためには血管の位置を知ることが重要だ

いよいよ手術が始まる
治療を受けるのは70代の女性だ

今回行われるのは

胸腔鏡手術
内視鏡などを小さな穴から挿入し肺を切除

患者の上半身に3D画像を投影する
まずは胸腔鏡を入れる位置を確認する

そして胸腔鏡が挿入される

肺の表面が見えてきた
まだこの段階では血管がドコに走っているか分からない

いよいよがんの3D画像の登場だ
まずは3D画像の位置と胸腔鏡画像の位置を合わせる

3D画像をガイドにしながら血管を探していく
肺の表面を剥がしていくと血管が見つかった

かん止を挿入し血管を切断
こうして安全にがんが切除された

「3D画像で事前に予測して安全に手術ができる」

肺の切除部分
標準治療 約25%
今回    約7%

これで機能の多くは温存できる

3D画像を使う事で
肺がん治療はさらなる前進を遂げたようだ

*コレで調べても分からないほど小さいのかな
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