ワールドビジネスサテライト,2/22,治る最前線,第20回,C型肝炎で肝臓がんにならないために:ワールドビジネスサテライト.Log

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ワールドビジネスサテライト,2/22,治る最前線,第20回,C型肝炎で肝臓がんにならないために

去年
C型肝炎と診断された女性

自覚症状がなく見つかった時には
かなり進行していたという

この女性の母親もC型肝炎だった
出産の際に母親から感染した可能性もあるという

女性
「(C型肝炎と診断された時は)」
「ものすごくショックだった」
「信じたくないという気持ちだった」

C型肝炎
輸血や注射など血液をかいして感染する

最近は刺青やピアスの穴を開ける際に
感染するケースもあるという

C型肝炎の患者数
約200万人(推定)

感染してもほとんど自覚症状がなく
気づかないうちに肝硬変そして肝臓がんへと進行する

日本では肝臓がんの原因の
約7割がC型肝炎

肝炎を引き起こすウィルスには
主に食べ物から
主に血液から
A型 E型
B型 C型 D型

A型とE型は完治しやすいが
それ以外は完治が難しい

中でもC型は最も感染者が多く
肝臓がんの原因として大きな問題となっている

武蔵野赤十字病院 消化器科 泉並木 部長
「C型肝炎は自覚症状がないまま」
「着実に肝硬変 肝臓がんへ進んでいく」
「C型肝炎ウィルスに感染して長い期間がたつと」
「がんになりしかもがんがドンドン再発する」

感染すると肝臓がんを引き起こす
恐ろしいC型肝炎 その最新治療を追った

東京・板橋区
日本大学医学部付属板橋病院

この病院でも
多くのC型肝炎患者の治療を行っている

治療に使うのが
インターフェロンと呼ばれる治療薬だ

C型肝炎ウィルスを殺す効果があり
週に一度注射をして治療

最近はウィルスの増殖を抑える
飲み薬も併用して使われ大きな治療効果を上げている

インターフェロンとは風邪を引いたときに

体内でつくられるたんぱく質で
ウィルスの増殖を抑える働きがある

治療薬は
このインターフェロンを人工的に作ったモノだ

体内に注射することで
C型肝炎ウィルスを攻撃する

現在C型肝炎の治療には欠かせない薬になっている

日本大学医学部付属板橋病院 消火器肝臓内科 松岡俊一 准教授
「将来的にはインターフェロンがなくなり」
「内服薬で治療する時代になると言われているが」
「それまではインターフェロンが」
「治療の主役にならざるを得ない」

効果の高いインターフェロンだが
C型肝炎が進行し治療に使えない患者もいる

C型肝炎が進行すると
その影響で肝臓の近くにある脾臓が肥大化

脾臓は血液中の
白血球や血小板を減少させる働きがあり

肥大化するとその機能が過剰になる

一方

インターフェロンの副作用
白血球・血小板の減少

脾臓が肥大化した患者に使うと
出血が止まらなくなるどの危険があり治療ができないのだ

そんな患者にも
インターフェロンが使えるようにする治療が始まっている

部分脾臓動脈塞栓術(PSE)
腕の血管からチューブを通し金属を通し
脾臓の入り口付近で針金のような金属で動脈をふさぐ

脾臓の機能を低下させ
白血球・血小板の減少を止める

ある患者の手術後の血小板の数は
およそ9倍に増えている

「この治療がうまくいけば」
「インターフェロンを導入できる」
「C型肝炎ウィルスが消えて」
「肝臓がんができていない患者もいる」

効果の高いインターフェロンだが
治療効果のない患者がおよそ25%いる

そうした患者の多くは
やがて肝臓がんへと進行してしまう

2年前に治療を受けて効果がなかった患者(70歳)
「ウィルスが増えてこのまま最悪の状態になるかと思った」

患者は肝臓がんへの進行を抑える
瀉血療法という治療を受けている

肝臓には鉄分をためる性質があり
C型肝炎が進むと鉄分が増えすぎてしまう

すると活性酸素が発生
細胞を酸化させ肝炎を進行させる

この患者の

採血の量(瀉血療法)
1ヵ月に1回200CC

採血をすると新しい血液を作るために
肝臓にたまった鉄分が使われる

肝炎の進行を抑えることができるのだ

仙台厚生病院 消化器内視鏡センター 石橋潤一 医師
「治療の手段がない患者は」
「ウィルス駆除は断念して発ガンしないようにする」

C型肝炎を坑ウィルス薬と呼ばれる
飲み薬だけで進めようという臨床試験も進んでいる

山梨・中央市
山梨大学医学部付属病院

では
患者に一番治療効果の高い薬を選ぶ

オーダーメード医療
患者のウィルスの遺伝子配列を調べ
薬の効果を治療前に判定し選択

C型肝炎ウィルスの遺伝子配列が変化したウィルスでは
薬の効果がない事が分かってきた

治療の前に患者のウィルスの遺伝子を調べ
薬の利かない遺伝子の配列と比べる事で

事前に治療効果を判定できるのだ

そこで患者に最適な薬を使う事ができる

山梨大学医学部付属病院 第一内科 榎本信幸 教授
「1人の患者の体の中にいる」
「C型肝炎ウィルスは何千万種類もある」
「治療中にもウィルスが変化していく」
「ウィルスの変化に合わせて薬を選んでいく」
「オーダーメード治療が重要になる」

肝臓がんの原因となる恐ろしいC型肝炎
しかし治療と研究は着実に進歩している

*最近 早期発見→治療となるけど
*コレはまさにした方がよさそう
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