ワールドビジネスサテライト,12/23,特集,治る最前線,第30回,大動脈瘤で突然死しないために:ワールドビジネスサテライト.Log

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ワールドビジネスサテライト,12/23,特集,治る最前線,第30回,大動脈瘤で突然死しないために

東京・港区
東京慈恵会医科大学付属病院

この日
患者が訪れていた

患者(男性70代)
3ヵ月前定期検査で心臓近くの血管に異常が見つかった

病名は
大動脈瘤

心臓の近くの血管の一部が大きく膨らんでいる
直径およそ7センチ

患者
「疲れたとか痛みはなかった」

大動脈瘤
大動脈にこぶ状の膨らみができる病気

主な原因は
肥満や高血圧などで引き起こされる動脈硬化

動脈硬化によってもろくなった血管が
血圧に耐えきれずこぶ状に膨らむ

自覚症状がなくある日突然破裂する
万が一破裂すると

体内で大量出血を起こし
約90%の確率で死に至るという

患者数 約2万人

50代から患者が急増する

東京慈恵会医科大学付属病院 血管外科 大木隆生 教授
「大動脈瘤の怖い点は症状がないまま」
「ある日突然破裂する」
「非常に致死率が高い」
「仮に病院の中で破裂しても間に合わない」
「手術室で破裂しても間に合わないというケースがあるくらい」
「破裂してから死に至るのが早い」

突然命を落とす大動脈瘤
治療と予防の最前線を追った

検査で大動脈瘤が見つかった先ほどの男性は
新しい治療を受けることになった

今回治療に使うのは
この長い管のような器具だ

先端には

ステントグラフト
筒状の布に金属のバネが付いた人工血管

が収納されている

治療が始まった
管を足の付け根の動脈から挿入していく

そしてX線画像を見ながら
大動脈瘤がある心臓の近くまでゆっくりと進めていく

大動脈瘤のある場所に到達すると
管の中からステントグラフトを出して広げコブに血液が流れない様に塞ぐ

すると
モニターにステントグラフトがハッキリと映し出された

ただこの状態では
枝分かれした血管とステントグラフトの隙間から
血液が漏れ大動脈瘤に流れてしまう

そこで
再びステントグラスとを使う

今度は鎖骨の辺りの血管から
管を挿入していく

新しく入れたステントグラフトを
枝分かれした血管の部分に運び太いステントグラフトと結合させる

こうして血液が完全にコブの中に流れないようにし
大動脈瘤が破裂するのを未然に防ぐのだ

治療に使ったのは

枝付きステントグラフトと呼ばれる最新の器具
新しい医療技術の登場で

血管が複雑に枝分かれした場所も治療が可能になった

あとから挿入した
ステントグラフトを慎重に広げていく

血管の中で2つのステントグラフトが結合した

患者の検査画像
治療前にあった大動脈瘤が治療後は写っていない

この病院では
治療成績 成功率97%

「高齢で色々な病気を患っている患者が」
「大動脈瘤の多くの患者」
「開腹手術・開胸手術ができない患者には」
「ステントグラフトが命綱」

大動脈瘤を予防するには
原因となる動脈硬化にならない事が重要だ

そのための新しい検査方法が登場している

使うのは
中心血圧測定装置

腕に測定器を付けるという簡単な方法だ

心臓から送りだされた血液
体の先端の血管にぶつかると振動が発生

この振動の強さをセンサーで測定し
動脈硬化の進行度を調べるというモノだ

動脈硬化が進行していると
血管が硬いため振動が大きい

結果は数字で表示される

動脈硬化
中心血圧140mmHg以上で注意が必要

動脈硬化の疑いのある人は
CT検査を受信した方が良いという


東京医科大学八王子医療センター 循環器内科 高沢謙二 教授
「大動脈瘤の進展や体の中心で起こっている情報」
「大きな血管の情報は通常ない」
「血管の中で危険なことが起こっている事を教えてくれる」
「非常に良い指標」

ある日突然命を落とす大動脈瘤
定期的な検査と動脈硬化にならない生活習慣を心がけることが重要だ

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