ワールドビジネスサテライト,11/28,特集,治る最前線,第41回,選択肢が広がる骨粗しょう症治療:ワールドビジネスサテライト.Log

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ワールドビジネスサテライト,11/28,特集,治る最前線,第41回,選択肢が広がる骨粗しょう症治療

横浜市
平和病院・横浜脊椎脊髄病センター

この日治療を受ける80代の女性

背骨のレントゲン画像
通常背骨は1つ1つの骨が長方形の形をしているが

この患者の場合
一部が押しつぶされて骨折している

今は痛みのあまり歩くことも困難な状態
この患者の骨折を引き起こした原因こそ

骨粗しょう症
全身の骨の密度が下がりもろくなる病
背骨・手首の骨・足の付け根の骨などが骨折しやすくなる

患者
「背骨の痛さはご飯を食べる時にスプーンを口に入れるだけでも痛い」

原因
加齢・喫煙・多量の飲酒など

骨粗しょう症の患者数
約1300万人

高齢化と共に患者数も増加している

平和病院・横浜脊椎脊髄病センター 脊椎科 田村睦弘センター長
「骨折を引き起こすと寝たきりになって」
「介護が必要になる場合がある」
「骨粗しょう症は寝たきりになる可能性があるので」
「そこが一番怖い部分」

そんな骨粗しょう症の治療法がいま変わり始めている
その最前線を追った

先ほどの
骨粗しょう症により骨折してしまった患者の手術が始まる

今回治療を行うのは田村睦弘 医師
これまでおよそ5000例の背骨の手術を行ってきたスペシャリストだ

まずは
背中の表面から先端がドリル状になった器具を差し込み
慎重に骨折している部分に細い穴を開けていく

そして
準備したのはバルーンと呼ばれる
管状の治療器具

管の先端がバルーンのように膨らむ仕組みになっている

今回行うのは3年前に保険適用になった

最先端のバルーン手術
治療費(3割負担)約16万円

先ほど開けた骨の穴にバルーンを差し込み
中で膨らませる

すると
押しつぶされていた骨がバルーンの圧力で元の形に戻る

そして
骨からバルーンを抜くと中に空洞ができる

そこに
体に害のないセメントを入れて
再び骨が押しつぶされるのを防ぐのだ

およそ1時間で治療は無事終了した

治療前後のレントゲン画像では
押しつぶされていた骨の変形がなくなっているのがよくわかる

治療から2時間後
病室にはすでに補助器具を使って歩き始めている患者の姿があった

患者
「(脚ふみをして)痛みを感じません」
「こんな2本の足で脚踏みができるなんて」
「強い足音がうれしいです」

従来の手術
背中を大きく切り開き金属の器具で背骨を固定
(治療費(3割負担)約48万~57万円)

一般的な入院期間
従来の手術 約1ヵ月
バルーン手術 3~7日

平和病院・横浜脊椎脊髄病センター 脊椎科 田村睦弘センター長
「大きな手術だと心臓が悪い人や合併症を持っている人は」
「受けられない人がいたが(バルーン手術は)大きな手術を」
「受けられない人にもよい手術」

一方
新たな骨折を防ぐための骨粗しょう症治療は
薬物治療だ

そんな薬物療法でも新たな治療が登場している

この日から最新の薬物治療を受ける事になった80代の患者

使われるのは

テレパラチド
2011年保険適用 治療費(3割負担)約4000円

これまでとのクスリとはメカニズムが全く異なる

私たちの骨は古くなった骨を壊す細胞と
新しい骨を作る細胞によって日々新陳代謝を繰り返している

これまで主に使われていたクスリは
骨の表面にくっつき骨を壊す細胞の働きを抑えていた

しかし
同時に新しい骨を作り細胞の働きも抑えてしまう
という副作用もあった

テリパラチド
新しい骨を作る細胞を増やし
骨を強くする

治療は週に1回注射打つ

骨折発生率
未治療 14.5%
テリパラチド 3.1%

平和病院・横浜脊椎脊髄病センター 脊椎科 田村睦弘センター長
「患者にとっていろいろな治療法がる事は」
「安心して骨粗しょう症に立ち向かう事が」
「可能になってきている」

患者の状態に合わせた適切な治療法が増える事は
多くの患者を救う事に繋がる

*骨は大事だねぇ


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