ワールドビジネスサテライト,9/25,特集,治る最前線,第51回,甲状腺がんの最新治療:ワールドビジネスサテライト.Log

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ワールドビジネスサテライト,9/25,特集,治る最前線,第51回,甲状腺がんの最新治療

東京・文京区
日本医学大学付属病院

この日
30代の女性が治療に訪れた
首に異常が見つかったためだ

患者の病は
甲状腺がん

甲状腺はのどぼとけの下にある
小さな臓器

甲状腺ホルモン
体温調節や自律神経を整える働きをする

を作っている

甲状腺にがんができると
甲状腺が腫れ

ひどくなると気道など
周りの組織を圧迫してしまう

しかし

患者1
「症状は特にない肥大だけ」
「(がんと聞いて)びっくりした」
「まさかという気持ちがあった」

甲状腺がん
初期は自覚症状がほとんどなく気付かないうちに進行していることがある
だが9割は進行が遅く移転しにくい

日本医科大学 内分泌外科 清水一雄 名誉教授
「たちのいいがん」
「ただ高齢になると甲状腺がんの」
「未分化がんに変わることがある」
「これは非常にたちが悪い」
「発育が急速で全身への転移も急速」
「かなり早い時期に生命に影響を及ぼす」

甲状腺がんの発病者数
年間 約1万4千人

男性よりも女性に多く
30代から発生が増える

がんが進行すると大きくなり
首元の目立つ場所が腫れてしまう

また
手術後も大きな傷跡で悩む患者も多い

「大きな原因の1つに放射性ヨウ素の被ばくはある」
「チェルノブイリのように」
「子供に非常に強い放射性ヨウ素の被ばくがあった時に」
「甲状腺がんがたくさん発生した」
「ただ(甲状腺がんの原因は)よく分かっていない部分が多い」

手術後も大きな傷跡で患者を悩ませる甲状腺がんに
新たな治療法が登場しているその最前線を追った

先ほどの女性は
新しい手術を受ける事を決めた

内視鏡下甲状腺がん切除術
手術の傷跡を小さくする最新治療だ

治療が始まった

まず
患者の鎖骨の下の辺りを3センチほど切る
この小さな切り口から治療を行う

首の辺りも小さく切り
内視鏡を入れる

そして
最初に切った場所から超音波メスを入れて治療を行う
甲状腺は筋肉に覆われて見えない

そこで
超音波メスで甲状腺がある場所まで切除していく

筋肉を傷つけないよう慎重にメスを進める

真ん中の赤い部分が甲状腺だ
今回は甲状腺の左半分を切除する

見えてきたのは声に関わる神経だ
甲状腺の周りには神経や動脈などが密集している

周囲を傷つけないように慎重に切り離していく

およそ1時間半
がんができている甲状腺の左半部を切除した

治療費
約28万円(先進医療)
※日本医科大学付属病院の場合

主に1センチ以下の小さながんに対して行っている

傷口が小さく回復も早い
退院2日後に仕事に復帰した

患者1
「思ったより(傷が)小さくて」
「1センチくらいの傷」
「(傷が)残っているが全然見えない所」
「たぶん周囲の人も気づいていない」
「スッキリした気分ですごしている」

従来の手術と内視鏡治療の
比較画像

早ければ2日後の退院できる
これまでの半分だ

日本医科大学 内分泌外科 清水一雄 名誉教授
「ひきつれ感や違和感や痛みは」
「通常の手術と比べるとかなり少ない」
「術後の痛みや患者の満足度を含めると必要な手術」

甲状腺がんの手術は神経などが密集している首に
メスを入れるためがんが再発した場合は何度も手術するのが難しかった

そうした患者に対する
新しい治療法も登場している

横浜市・都筑区
昭和大学横浜市北部病院

この患者は良性の腫瘍だが
首が大きく膨らんでいる

治療が始まった
医師が細い器具を手に取る針の直径はおよそ1.5ミリ
先端から熱が出る仕組みだ

腫瘍に針を刺す

今回の治療法は
ラジオ波治療と呼ばれる

甲状腺がんは甲状腺をすべて摘出しても
周辺のリンパ節などに再発する事がある

これまでこうした患者は手術が難しかった

ラジオ波治療は
電流を針の先端に流し60〜70度の熱でがんだけを焼く

再発した患者の新たな選択肢だ

針に電流が流れた

これは超音波画像
針の先の辺りが白くなっていくのが分かる

熱で腫瘍が焼けている部分だ

針の温度を調節しながら少しずつ
腫瘍を焼いていく

1時間半ほどで治療が終わった
患者の首には傷がほとんど残っていない

治療費
約20万円(臨床試験中)

入院は2〜3日ほどだ
再発でなくても小さいがんで手術を望まない患者に対して治療している

こちらはラジオ波治療を受けたがんの患者の写真
治療から3か月後腫れが引いている

昭和大学横浜市北部病院 福成信博 副院長
「何度も再発している患者に対し」
「再手術をすると術後の合併症の頻度が増えてくる」
「ピンポイントで治療できるのがこの治療のメリット」

30代から患者が増える甲状腺がん
手術後により良い生活を送るための新たな選択肢が増えている

*他にもこんな病気があるようです
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