ワールドビジネスサテライト,10/30,特集,治る最前線,第52回,突然死を招く病 不整脈の最新治療:ワールドビジネスサテライト.Log

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ワールドビジネスサテライト,10/30,特集,治る最前線,第52回,突然死を招く病 不整脈の最新治療

茨城・つくば市
筑波大学付属病院

治療のため入院している70代の男性患者

今年の4月激しい動悸やふらつきがあり
検査をしたところ異常が見つかった

不整脈の1つ心房細動という病だ
脳梗塞の原因となる

左が正常 右は異常が現れた時の患者の心電図だ
異常な時は間隔が乱れさらに小刻みに波打っているのが分かる

患者1
「(動悸が)かなり速くなったり」
「(脈の)速さが変わるので倒れてしまう」
「ふらつくというのはとても生活ができない」

心臓は上部にある洞結節という部分で作られた電気信号が
心臓内部に伝わることで規則的に動きている

心房細動は肺静脈でできた異常な電気信号によって
正常な電気信号がうまく伝わらず脈が乱れる病だ

小倉記念病院 循環器内科 安藤献児 主任部長
「(心房細動が)ひどくなると心不全を引き起こす」
「もっと怖いのが心臓の中に血栓ができて」
「(血栓が)とんで脳梗塞を起こす危険性がある」

不整脈は脳梗塞や突然死を引き起こすことがある

不整脈の患者数
約45万人

高齢化の中で増加している

原因は肥満や高血圧まどの
生活習慣病だ

突然死を招く恐ろしい不整脈
体に負担の少ない治療法が進化を続けている

その最前線を追った

患者は去年はじまった最新治療を受ける

これが最新の機器だ
先端に特徴がある

治療が始まる
まず太ももの血管にカテーテルという管を入れる

その管を通して危機を血管に入れ
心臓まで到達させる

機器は今月保険適用された
冷凍バルーンカテーテルだ

膨らますと直径およそ2cm
バルーンに亜酸化窒素ガスを送り込むと表面温度―50度以下になる

治療では肺静脈の入り口にバルーンを塞ぐように膨らませる

そして
冷却する事で触れている部分を一気に壊死させる

肺静脈の入り口を焼くと
心臓に異常な電気信号が伝わらなくなる

医師が確認しているのは心臓の電気信号を表した波形
小さな波が異常な電気信号だ

心臓の中でバルーンが膨らんだ
ガスを流し込みバルーンを冷却させる

冷却からおよそ30秒
異常な電気信号の波がなくなった

不整脈の元を絶つことができた

肺静脈4ヵ所を焼き
1時間半で終わった

入院は4日ほど

治療費
約70万円(保険適用)

筑波大学付属病院 循環器内科 青沼和隆 教授
「侵襲(体への負担)が軽減されるのは事実」
「加齢とともに(心房細動の)頻度は上がるので」
「高齢者に対する治療として福音になる可能性がある」

一方
突然死を招く不整脈にも
体に負担の少ない治療が生まれている

福岡・北九州市

80代の男性患者
先月突然失神して受診したところ異常が見つかった

この患者の不整脈は
洞不全症候群

普段と比べると失神した時の脈が極端に長い

洞不全症候群は電気信号を出す
洞結節の働きが悪くなりひどい時は失神を超す

患者2
「意識がなかった」
「それで救急車を呼んでもらった」

患者は脈を調節するペースメーカーをつける事になった

医師が取り出したのは最新型のペースメーカー
今月治験が始まった

リードレスペースメーカー
長さ4cmの筒型だ

従来のペースメーカーには
リードと呼ばれる長いコードがついている

従来型は皮膚に埋め込み

リードという電極の線を心臓に入れ
脈に異常が出ると電気を流して脈を整える

従来型の欠点
傷が残る
外から膨らんで見える

リードレスペースメーカーは
血管を通して心臓の中に埋め込むため目立つ場所に傷が残らない

先端のネジを心臓の筋肉にねじ込むように固定する

治療が始まる
患者の太ももからリードレスペースメーカーを入れる

血管を通り心臓に近づいていく
心臓内の狭い個所をうまく抜けられるよう医師は慎重に操作する

あとはペースメーカーを遠隔で操作し
脈が設定どおりに打つかを確認する

正常値の60に設定

患者の脈を確認すると設定どおりだ

ペースメーカーが心臓の中に固定された
電池は10年ほどもつ

治療時間は平均30分程度

これまでの外科手術に比べると
回復が早く

入院期間
約3日 ※現在治験中のため1週間

小倉記念病院 循環器内科 安藤献児 主任部長
「始まったばかりなので」
「今後開発や経験を積んでいくが」
「将来的にはペースメーカーが必要な患者の大部分が」
「恩恵を受けていくと思う」

高齢者に多く今後も増えるとされる不整脈
いま体に負担の少ない新たな治療法が進化を続けている

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