ワールドビジネスサテライト,2/26,治る最前線,第56回,ひざ痛を直す最新治療:ワールドビジネスサテライト.Log

ワールドビジネスサテライト,2/26,治る最前線,第56回,ひざ痛を直す最新治療

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ワールドビジネスサテライト,2/26,治る最前線,第56回,ひざ痛を直す最新治療

千葉・東金市
東千葉メディカルセンター

車いすで手術室に向かう50代の患者
立ち上がると左ひざが傷みわずか10分も歩く事ができない

患者1
「朝起きてふとんから出るときから支えがないと立てない」
「立ったり座ったりが不自由」
「痛みから解放されたい」

この患者の病は

変形性ひざ関節症
加齢・肥満などが原因で膝の軟骨がすり減る

これは患者の膝の画像
骨と骨の隙間が内側が外側に比べて極端に少ない

軟骨がなくなって骨と骨がぶつかり合っている状態だ

患者の変形性ひざ関節症は
既に末期の状態

今回行われる治療が
膝を人工関節に置き換える手術だ

人工関節は体に害の少ない金属
チタンとポリエチレンで作られている

このポリエチレンが軟骨の役割を果たし
人間のひざの関節と同じように動く仕組みだ

治療は膝の上側と下側の骨を削り
すり減った軟骨ごと取り除く

そこに
人工関節を入れる

治療が始まった
まずはメスを使って膝の前側を15cmほど切り開く

続いて医療用の電動のこぎりで
膝の上下の骨を削る

医師の合図とともにスタッフが
人工関節の準備にとりかかる

今回使われるのは最先端の人工関節

これまでとの一番の違いは
ポリエチレンで作られた部分にビタミンEが配合されている事

体に入れた人工関節は
常に体内の酸素に晒された状態になる

これまではポリエチレンが体内で酸化してしまい
耐久性は15年程度だった

再手術で人工関節を交換することも

だが
再手術は負担は大きい

耐久性を伸ばすためポリエチレンに配合されたのが
抗酸化作用を持つビタミンEだ

体内での酸化を防げるため
その耐久性は20年~30年程度に伸びた

再手術のリスクが減るのだ

人工関節の金属の部分を患者のひざに挿入
ハンマーで叩きしっかりと固定する

最後にビタミンE配合のポリエチレンをはめ込む

1時間半で治療は完了した

治療前傷んでいたひざの関節が
無事に人工関節に置き換わった


治療費(高額療養費制度 利用)
約10万円

東千葉メディカルセンター 整形外科 中嶋隆行 副部長
「(人工関節の耐久性が伸びて)1回の手術でいいと考えると」
「適用年数が若くなるので若くして膝が痛くてずっと我慢する」
「ということをしなくてもいい可能性が広がります」

治療の2日後
患者はすでに歩く訓練を始めていた

治療後リハビリを続け2週間程度退院できる

患者1
「立ち上がった時に出る痛みとずっと暮らしてきたが」
「そういう感じの痛みではないから」
「よかったですね」

変形性ひざ関節症の患者数
約2500万人

その内
痛みのある人約800万人

多くの人が病を悪化させる
危険性を抱えている

いま痛みが出る前に
病を発見できる最新の検査も登場している

ひざの状態を映し出す
MRI検査

撮影時間はおよそ20分

今度はそのMRI画像を
最新のソフトウェアを使って解析し

軟骨のある物質の量を調べる

東千葉メディカルセンター リハビリテーション科 渡辺淳也 部長
「T1ローマッピングといって」
「軟骨中のプロテオグリカンの量を測定する検査」

プレテオグリカン
加齢などで減少する軟骨の中にある物質

ひざの軟骨
クッションの役割を果たすため約7割が水分

その水分を蓄えているのがプロテオグリカンなのだ

プロテオグリカンが減ると
軟骨の弾力が減少

軟骨が弾力を失いすり減る

今回の検査
プロテオグリカンの量を色で映像化

正常な場合は青色
減少していると赤く表示される

検査費(3割負担)
約4000円

軟骨がすり減り傷む前に
プロテオグリカンの量で早期発見

「軟骨の変化を早期に見つける事で」
「様々な対応ができる」
「すり減る前に減量や運動療法などの対策を練る事ができるので」
「最終的に変形性ひざ関節症を進行させずにすむ」

生活の質を落とすひざの病の治療法は
日々進歩している

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