ワールドビジネスサテライト,4/27,特集,治る最前線,第58回,進化する肺がん治療:ワールドビジネスサテライト.Log

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ワールドビジネスサテライト,4/27,特集,治る最前線,第58回,進化する肺がん治療

千葉・柏市
国立がん研究センター東病院

ここで
肺がんの最新の検査が行われている

60代のこの患者は定期健診が切欠で
肺がんが見つかった

実際にがんがどれほど広がっているかを確かめるため
この日検査を受ける

患者
「症状は全くない」
「タバコは相当吸っていたので」

肺がんの患者数
約14万6000人

主な原因は
喫煙・大気汚染など

いま的確な診断法や安全性の高い治療法によって
肺がん治療は変わり始めている

その最前線を追った

この患者はがんの大きさや場所を
正確に診断するため

最新の検査を受ける事になった

使うのは気管支鏡と呼ばれる医療用のカメラ
このカメラは口から肺の中にある気管支まで挿入し

モニターを見ながらがんの状態を確かめる

がんの部分に近づくと
医師の合図でボタンが押された

すると
ピンク色だった気管支の表面が緑色色に光った

これは
自家蛍光気管支鏡検査

気管支鏡の先端からは
青色の特殊な波長の光が照射されている

正常な細胞は特殊な波長の光を当てると
緑色に光る性質を持っている

一方で
がんの部分に光を当てると赤く見えるのががんだ

がん細胞は緑色に光らないため
正常な部分との境目がハッキリと分かる

大きさはおよそ2cm

通常の気管支鏡検査ではわからない
がんの大きさを正確に知る事ができる

この検査は気管と気管支入り口付近にできた
がんに対して行われる

検査費(3割負担)
約1万3500円

この患者は検査結果をもとに治療方針が検討されることになった
がんの大きさや位置が正確に分かることで的確な治療に繋がる

国立がん研究センター東病院 呼吸器外科 坪井正博 科長
「例えば右肺全摘出になってしまいそうな人が」
「がんの広がりが分かることで残せる肺があるのではないかと」
「治療する範囲が明確に分かる」
「どこまで広がっているのか客観的に分かりやすいので」
「この検査は有用」

一方
肺がんの最新の治療も始まっている

東京・新宿区
東京医科大学病院


いまある患者の治療の準備が進められている

医師たちが見ているのは3次元の肺の画像

これは
シナプスヴィンセントと呼ばれる
最新のソフトウェアで作られたもの

平面のCT画像を解析し
そこから緻密な3次元画像を再現している

がんと共に肺に繋がるほぼすべての血管を
正確に映し出す事ができる

がんの大きさは直径2cm程度
周りには血管が複雑に走っているため手術で取り除くには技術を要する

東京医科大学 呼吸器・甲状腺外科 池田徳彦 主任教授
「肺の血管は血流が豊富」
「小さな裂け目が入るだけでかなり出血する」
「肺がんの手術では肺の血管を」
「安全に処理することが非常に大事」

いよいよ治療が始まる

手術室では医師たちが3次元画像で
血管の状態を入念にチェックしていた

今回の手術では太い2本の動脈と静脈を切り
そこから先を切除する

この患者のような場所にがんができた場合
右の肺の一部ごと肺を切除しなければならない

そこに繋がる複雑な血管を
正確に切り取る必要があるのだ

治療に使われるのは
胸腔鏡と呼ばれる治療用のカメラ

体に空けた小さな穴から器具を挿入し手術を行う

手術中は3次元画像をモニターに映しだし
その画像をガイドにしながら治療を進めていく

画像を確認しながら慎重に肺の組織を剥がしていく

今回切除する2本の血管が見つかった
ガイドにしていた3次元画像とほとんど同じ形だ

肺の血管の切除は極めて難しい
これまでは医師の経験と勘だけに頼らざるを得なかったが

3次元画像を使うことで
安全に的確に治療できるようになった

いよいよ
血管の切除だ

特殊な機器を使い切除と同時に
血管の断面が縫合された

最後にがんができている肺の一部を
体から取り出し治療は無事に終了

治療費(3割負担)
約45万円

東京医科大学 呼吸器・甲状腺外科 池田徳彦 主任教授
「これが患者の安全性にも役立つ」
「手術する医師の安心感にも役に立っている」

韓序数が増加する肺がん
その治療法は日々進化している

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