ワールドビジネスサテライト,8/31,治る最前線,第62回,逆流性食道炎の最新治療:ワールドビジネスサテライト.Log

ワールドビジネスサテライト,8/31,治る最前線,第62回,逆流性食道炎の最新治療

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ワールドビジネスサテライト,8/31,治る最前線,第62回,逆流性食道炎の最新治療

逆流性食道炎とは
胃酸が逆流し食道に炎症を起こす病気だ

主な症状
胸やけ 刺すような胸の痛み 咳 ゲップ

食道の粘膜は弱いため
強い胃酸の刺激を受け続けるとがんを引き起こすこともある

主な原因は
高脂肪・高カロリーの食事

過度の飲酒

そして喫煙

さらに
肥満やストレスも要注意だという

逆流性食道炎の患者は年々増え続け

逆流性食道炎
患者数 約34万人

食道がんになる恐れもある
恐ろしい逆流性食道炎

その治療の最前線を追った

この日
病院を訪れた斎藤美幸さん(53歳)

東京・千代田区
四谷メディカルキューブ

3年前らか逆流性食道炎に悩まされてきた
胃酸を抑える薬を飲み続けてきたが症状が改善しなかった

患者の中には斉藤さんのように薬が効かない人も多い

斉藤さんさっそく検査を受けることになった
内視鏡で食道の状態を確認する

すると
食道と胃のつなぎ目が大きく開いていた

正常な場合は
このようにしっかりと閉じている

体の胸のあたりには横隔膜と呼ばれる筋肉がある

通常
胃の入り口はこの横隔膜が収縮し
胃酸が逆流しないようになっている

しかし
肥満などが原因で胃が下から圧迫されると横隔膜の外に
意の一部が飛び出してしまう

すると
胃の入り口が広がってしまい食道に胃酸が逆流するのだ

これは
食道裂孔ヘルニアとよばれる

食道裂孔ヘルニアは肥満だけでなく
おなかを圧迫するような悪い姿勢でも起こるという

逆流性食道炎の患者は
この食道裂孔ヘルニアを持っている人が多い

薬がほとんど効かず
胃酸の逆流を止めるには手術をするしかない

手術はおなかに内視鏡を挿入し
画像を見ながら行う

さらに
治療器具もおなかに開けた穴から挿入し操作する

これは胃袋の方から見た内視鏡の映像

胃をもとの位置に戻したが
横隔膜の筋肉は開いたまま元に戻らず隙間ができてしまっている

手術はまず再発しないように横隔膜にできた隙間を縫う

さらに
胃の一部を食道に巻きつけて縫う

胃酸が逆流しにくくするためだ

内視鏡を見ながら器具を操作する難しい手術だ

器具で胃をつかみ食道に巻きつける

そして
器具を慎重に操作しながら巻き付けた胃袋を縫い合わせていく

手術は1時間ほどで終了

治療費
約10万円(保険適用 3割負担)

傷が小さいため2泊3日で退院できる
社会復帰も早い

治療後の内視鏡画像を見ると
開いていた胃の入り口が狭くなっている

この手術をすれば
胃酸が逆流することはほとんどないという

四谷メディカルキューブ 減量・糖尿病外科センター 関洋介 医師
「食事の通り道を確保して逆流を制御する」
「患者の生活の質を高める」

逆流性食道炎を正確に診断する
新しい検査法も登場している

東京・港区
東京慈恵会医科大学付属病院

これまで内視鏡検査が一般的だったが
炎症が弱い場合見つけにくかった

そこで登場したのが
食道に逆流した胃酸の濃度などを測定する検査装置だ

直径2ミリほどの細い管の中に
胃酸の濃度を検知するセンサーが入っている

この細長い管を鼻の穴から入れ
食道の中に通していく

胃酸が逆流すると管の中にセンサーが反応し
逆流している時間や回数・濃度などを測定できる

この装置を24時間つけて生活し
その結果をもとに診断する

東京慈恵会医科大学付属病院 外科 矢野文章 医局長
「高脂肪や香辛料の強い食事」
「酒たばこを控える」
「肥満の人はダイエットをする」

患者が増え続ける逆流性食道炎
生活習慣を見直すことが何より重要だ

*病気との関連性は書かれてないけどこんなのがありました
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